団体貸出活動報告フォーム

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団体名※

１.本の貸出、２.施設内での読書、３.読み聞かせ・おはなし会等イベント、４.その他の活用内容について、
活用内容別に該当があればご記入ください

１.本の貸出

本の貸出※	どちらか1つを選択してくださいしているしていない
対象年代※	複数選択可乳幼児（とその保護者）小学生ティーンズ一般（社会人）高齢者
１日あたりの平均利用人数（利用者数）※	例）15人、約20人、10～20人など、活動日１日あたりの利用者数をご記入ください
１日あたりの利用冊数※	例）平均50冊、約100冊、150～200冊など、活動日１日あたりの冊数をご記入ください
年間実施日数※	半角でご入力ください日

２.施設内での読書

施設内での読書 ※	どちらか1つを選択してくださいしているしていない
対象年代 ※	複数選択可乳幼児（とその保護者）小学生ティーンズ一般（社会人）高齢者
１日あたりの平均利用人数（利用者数） ※	例）15人、約20人、10～20人など、活動日１日あたりの利用者数をご記入ください
１日あたりの利用冊数 ※	例）平均50冊、約100冊、150～200冊など、活動日１日あたりの冊数をご記入ください
年間実施日数 ※	半角でご入力ください日

３.読み聞かせ、おはなし会等イベント

読み聞かせ、おはなし会等イベント ※	どちらか1つを選択してくださいしているしていない
イベントの内容
対象年代 ※	複数選択可乳幼児（とその保護者）小学生ティーンズ一般（社会人）高齢者
１日あたりの平均利用人数（利用者数） ※	例）15人、約20人、10～20人など、活動日１日あたりの利用者数をご記入ください
年間実施回数 ※	半角でご入力ください回

４.その他の活用内容

その他の活用内容 ※	どちらか1つを選択してくださいしているしていない
活用内容
対象年代 ※	複数選択可乳幼児（とその保護者）小学生ティーンズ一般（社会人）高齢者
１日あたりの平均利用人数（利用者数）	例）15人、約20人、10～20人など、活動日１日あたりの利用者数をご記入ください
１日あたりの利用冊数	例）平均50冊、約100冊、150～200冊など、活動日１日あたりの冊数をご記入ください
年間実施回数	半角でご入力ください回

活動の中で図書館に相談したいことや要望

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